第1118章 附子之争表兄弟交锋，金无病得了MVP（二合一章）

    第1118章 附子之争表兄弟交锋，金无病得了MVP（二合一章） (第1/3页)

    就她现在这个情况能够挺十七年时间，也算是祖宗在天有灵了。

    最近才出问题，属于是实在是有点带不动了。

    不过话又说回来了，这事儿和楚乔南师父周左宇有关系，以前在台湾的时候，这位郑太太是在周左宇那边看过病的，当时应该是已经恢复的差不多了。

    后来是因为她自己的原因才复发的。

    根据患者自述，思虑过度是其诱因。

    中医理论中，“思虑过度”易伤脾耗血，导致心失所养，进而加重心悸、气短等症状，尤其对心脏病患者影响显著。

    心房纤颤是成年人中最常见的心律失常之一，绝大多数都发生在有器质性心脏病的患者身上。

    患者常常自己感觉心里发慌、心跳不安，像有什么东西在惊扰一样，大多是一阵一阵发作的。

    往往因为情绪波动或者劳累过度而诱发，还常常伴有失眠、胸口发闷、呼吸短促等症状，做心电图也能看出异常变化。

    这种病属于中医“心悸”的范畴，主要发病原因是“气阴两虚”，也就是气和阴液都不足，而上了年纪的人，大多还同时有阳气虚弱的问题。

    人身体的正常运转主要靠心脏，心脏的滋养要靠血液；如果心血亏虚消耗，心脏的节律就会失调，慢慢就形成了心悸。

    像是郑太太这种，五十多岁有将近二十年的心脏病历史，身体本来就虚弱，所以阳气不足，这时候她心阳也会受到损伤，心脏得不到足够的温养，就会引发心悸，这一开始就是连锁反应。

    方言推测，患者曾经周左宇治疗后恢复差不多，说明大概率前期治疗可能是以“益气养阴、活血通脉”为主，暂时弥补了气血亏虚，缓解了心脉阻滞的情况。

    但是时间久了年龄大了，病根也没完全去除，所以最近才因“思虑过度”复发，也符合“七情内伤”的致病特点。

    思虑伤脾，脾气血生化不足，旧病根基心阳不足加重，瘀血再度阻滞，最终出现“心衰迹象”和脉结代的严重表现。

    治疗这方面的专家李可李老，他也强调“阳虚为万病之根”，这与郑太太“心阳不足”的根基一致。

    “方大夫，怎么样？我太太现在身体状态……”郑先生对着方言问道。

    方言定了定神，对着他说道：

    “不用太担心，她这个情况我遇到过更厉害的，现在最主要的是，先把生意上的事儿放一放，不要想那么多了，她就是想太多导致的。”

    这种时候患者已经禁不住坏消息的冲击了，很多病其实是有治疗办法的，但是有些医生这种时候实话实说，直接就把人的生路给断绝了。

    《续名医类案》记载的明代医案就有类似的故事：

    一富商久患心悸，名医以人参、麦冬调治三年而安。

    后因经商失利，昼夜忧思，旧疾复发，怔忡欲死。

    医者曰：“昔药虽效，未除病根。今思虑伤脾，心血再耗，非独治心，当培土生金。”

    遂用归脾汤补脾养心合生脉散益气滋阴，三月渐愈。

    嘱曰：“若再殚虑，虽卢扁难救。”

    现代医院就更多了，例如癌症晚期、严重心衰、终末期肾病等诊断，部分医生可能直接告知患者“病情很重，没什么好办法了”“最多还有3个月”。

    这类表述虽基于医学事实，却忽略了患者的心理承受能力，尤其对性格敏感、求生欲强的患者，可能瞬间摧毁其治疗信心，甚至放弃基础治疗，加速病情恶化。

    方言在上大学的时候，就听过一个故事，某晚期肺癌患者，医生告知“化疗也没用，回家想吃点啥吃点啥”，患者当天拒绝进食，一周后因多器官衰竭去世。

    这事儿还不算完，这件事儿关键点，是这家的家属是早就说过不要告诉患者，他们还在找其他的治疗办法。

    结果这位医生坚持要“知情权优先”，直接向患者披露真相，导致患者情绪崩溃，而家属找到了另外的路子想试试的时候，患者已经被吓死了。

    然后这家患者家属里有个和患者感情特别好的，受不了这种情况，就直接去医院找到那个医生一起和世界说拜拜了。

    这一句话，直接没了三个人。

    方言对此印象深刻。

    当时学校的老教授就说过，你可以说患者很严重，但是那是在你有办法的时候说。

    你要没办法，还去吓人家，那你就是医德有问题。

    你治不好不代表其他人没办法，人不是机器，心理状态对免疫系统、治疗依从性的直接影响，保护性沟通不是只保护患者，也是保护你自己。

    刚才何东在旁边说什么“一看就是扩张型心脏病啊！”，方言敢肯定，他连个完整的治疗意见都给不出来。

    大概率就了解完过后就让患者想吃啥就吃点啥。

    废物不可怕，可怕的是废物坏大事。

    “好好！生意上的事，我就不让她操心了，”听到方言的话，郑先生心里燃起希望，这种事情对他们来说也不难。

    这时候跟着他们来的一个四十来岁的中年妇女也说道：

    “哎呀，我就知道肯定是想太多的缘故，当时你们要开那个新生意我就说过不是啥好事儿，现在看到了吧，医生都说嫂子这是生意上的问题导致的。”

    这下好了，他们家的一众人都七嘴八舌的说了起来，别看挺闹腾的，其实都在关心着郑太太的身体，方言也没叫停他们，就让他们把现场的气氛烘托的轻松一些。

    同时手里开始写医案，见到方言开始动笔写医案了，金无病第一个凑了过去，然后其他人也没慢多少，都凑到方言身后看了起来。

    郑先生见状叫停其他人，说道：

    “别闹了，别打扰方大夫的思路，人家开方子了。”

    这时候方言开始开方，针对患者“心阳不足为本，瘀血阻滞为标，气阴两虚为基础”的病机，需避免单一温补或纯用滋腻，采用“标本兼顾、温通结合”的思路。

    他开出来的方子如下：

    炙甘草15g：益气缓急，调和诸药（《伤寒论》治“脉结代”的核心药）；

    党参12g、桂枝10g、生姜3片：温心阳、补心气，桂枝兼通血脉；

    麦冬15g、生地12g、阿胶（烊化）10g：滋阴养血，弥补气阴两虚（防桂

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