第三百四十八章 哈医大二院的邀请,载入史册的手术(为紫肌大佬加更) (第2/3页)
自己的撂挑子,找了一个高手来恶心自己?没自己,他们协和也有的是顶尖术者,而且还是他董主任的一助。
刘教授挑了挑眉,对于自己的心脏移植术上的造诣和经验还是非常有自信的,想要随便找一个人就吊打自己,那是不可能的。
接下来,秦廊的操作中规中矩,很快完成了肺灌注。
“手术刀...持针钳...”
秦廊使用着执笔式,精准迅速的切开了左心耳,排除肺灌注液,之后便是,在无名动脉平面切断了主动脉,于隆突上5个气管环以上钳住气管并切断之。
从下面向上将心肺向后纵隔分离,下肺韧带结扎、切断,将心肺移出胸腔,浸泡在4℃生理盐水中。
一整个操作,一气呵成!
“好厉害,这到底是国内哪一个主任医师?这般的操作技巧,理论上应该很有名才是,怎么没听说过。”
哈医大二院专家组的医师,虽然很不想承认,但是秦廊的技术真的是太好了。
刘教授双手抱胸,到目前为止,这个神秘一助的操作是惊艳绝伦的,虽然从操作上刘教授能够达到,但是这么快的节奏,如此专注的持续力,以刘教授如今的岁数,已经有些力不从心。
“供体心肺采取完成,接下来进入第二个阶段,供体的心肺切除。”
董主任在一旁主持着整台手术的进度,不过仅仅是喊喊口号而已,整台手术的基本操作,全部都由秦廊完成。
说实在的,董主任从来没有这么轻松的主刀过一台手术,自己只需要控制下整个流程即可,基础操作,都不用说话,一个眼神,一个指向,秦廊已经完美的完成。
“秦主任,受体心肺的切除,最重要的就是保护膈神经,迷走神经,喉返神经和彻底止血。对气管周围组织作最小限度的游离,以保留血液供应。没问题吧?”
秦廊没有转过头,直接用手上的操作回应。
“这一手游离也太厉害了!”
“简直就是教科书级别的。”
“我突然有了一个不成熟的小建议,我们之前不是推选谁来配合刘教授进行二次心脏移植术,这不是现成的有一个最合适的人选。”
一个主任医师随口说了一句,话音落下,观摩室之中,众人都是微微一愣。
即便是刘教授也是一下子被这个想法惊住了,转而一想,要是接下里的整台手术,这个秦主任都能够保持这种水准,还真是最佳人选!
只是,这种级别的主任医师通常的飞刀,都是看关系,看人情来手术的。刘教授,非常确信,自己的朋友圈之中,并没有这么一个人。
贸然的邀请一个不熟悉的医师来飞刀,别人不一定答应。
刘教授看着秦廊的教科书级别的操作,脑海里突然有了一个荒诞的念头,就像是一个江湖之中,自己乃是成名已久的武林巨擘,而秦廊则是一个闭关多年的晚辈后生,苦练技艺,声名不显,想要借助这一次的手术,踩着自己,一战成名!
只是,他刘教授又岂是这么容易被别人当了垫脚石。
“大家还是先观摩手术,至于叶建的手术人选,我们之后再议。”
刘教授想了想直接打断了众人的念头,索性,好好观看起秦廊接下来的操作,毕竟,这一台心脏移植术才刚刚开始。
秦廊的表现,同样激起了他的好胜心。
“刘教授,其实我想一助...”
陈敏杰小声的自言自语了一句,突然有些好后悔方才自己怎么就不早点自荐,现在看到刘教授可能邀请屏幕中的神秘医师,陈敏杰有些不平衡了。
正所谓患得患失。
只是,现在这个时机,也不适合表态,陈医师郁闷的看向了屏幕。
五分钟之后,秦廊完成了最小极限的游离,完整的保留了血液的供应。
“手术刀...肝素...”
秦廊再次对受体进行正中胸骨劈开切口,将胸骨向两侧牵开。
观摩室之中,刘教授心态也已经发生了变化,完全将秦廊的操作当做了一场演示手术,直接解说到:
“注意秦主任的操作,之后要是你们遇到切开两侧胸膜之后,胸膜粘连,切记要在肝素化之前将粘连分开。留意秦主任的操作,纵行切开心包,肝素化后按心脏移植插管法建立体外循环。”
“之后,便是病变心脏的切除,也是整台手术的核心难点之一,我自己总结过,切除病变心脏可分为三个步骤,这样就能够避免整体切除操作的复杂性。”
刘教授不愧是这方面的专家,在他话音落下没多久,秦廊便是一字不差的操作了起来。
首先,秦廊在病变心脏切除时仅保留升主动脉、上、下腔静脉,保留4根肺静脉,之后非常果断的切下其间的左房后壁。
看着秦廊的果断和迅速,观摩室之中的医师,也是一阵头皮发麻,这个秦主任的胆子也太大了。
“这秦主任还真是自信,佩服。”
“是啊,这种操作,要是寻常医师,必然会好好的确认一番,才敢下刀。”
“稳准狠,即便是刘教授都做不到这个程度。”
陈医师也在心里面感慨了一句,这个秦主任实在是太强了。
“血管钳...”
手术间之中,秦廊完全已经占据了手术的主导,一旁的董主任只剩下点点头,适时给几个赞许的目光。
工具人主刀实锤!
秦廊拿起两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起,充分显示膈神经的走向,之后便是在膈神经之后越2cm,在心包上做了一纵切口。
看到这里,观摩室之中,发出了一声惊呼,尤其是那些参与过不少心脏移植术的主任医师:
“秦主任,这个距离行不行啊,正常情况下3cm已经很极限了。还有这切口也是远远的小于常规切口的。正常情况下,至少向下延伸至膈肌,向上延伸至肺动脉。这算是失误了?”
刘教授也是眉头微皱,有些小小的不理解,这么细小的切口,真的能够提供足够的视野?
手术间之中,董主任也是面色一变,实在是秦廊的操作太快了,之前又太稳了,突然来了这么一下,都没反应过来。
一颗心刷的提起来,毕竟一台手术成功与否,看的不是操作的上限,而是操作的下限,在某些操作上即便再优秀,要是某一处出现了差池,一样会前功尽弃。
“糟糕了,董主任脸色都变了。”
观摩室之中,陈医师时刻观察者手术间之中的动向,开始替这个的莽撞的秦主任捏一一把汗。
“要是停下来,重新增大切口可能还来得及。”
刘教授也是通过话筒,表达了自己的建议,毕竟处理过的紧急情况太多了。
手术间之中,董主任对照自己的经验,也是非常认同,尽量控制语气:“秦主任,一点小失误没事,我们缓一缓,重新增大切口就好,不要莽。”
“不用,足够了。”
回答董主任的是秦廊淡然的话语,然后接过器械护士手中的手术刀,在近乎盲操的视野下,开始了膈神经前的心包切除。
“秦主任,你!”
未等董主任说完,秦廊已经顺利的完成了心包切除,同时非常完美的保留了膈神经,以及血管的宽心包索带。
“电刀...”
秦廊下一道指令,冷酷的在手术间里回荡。
观摩室之中,刘教授等人都是屏住了呼吸,实在是,这个秦主任的操作,太让人心惊胆战了。
董主任更是骑虎难下,想要夺下秦廊的操作权,但是秦廊的操作已经进行了一半,这时候换人,反而会出现更大的隐患。
“秦主任,稳一手,稳一手。”
董主任语气之中都有些求饶了。
秦廊没有去理会,依旧专心致志的进行着极限操作,在残留的左房后壁中央,经过过斜窦纵行剖开左房后壁,将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起,用电刀将其与后纵隔组织分离,分离时紧靠肺静脉,完美的避开了迷走神经。
“我靠,我看到了什么,竟然还能够这么操作?”
观摩室之中,几个主任医师有点不相信自己的眼睛,再回想之前秦廊近乎盲操的前奏:
“聪明啊,要是这样操作,除了提升速度,更是减少了许多的术后并发症。”
手术间之中,董主任看的更直观,心脏扑通扑通跳了几下,才不确信说道:“秦主任,这好像和你之前设计的手术方案不一样吧?”
“哦,术中我发现患者的情况,比之前又恶化了一些,所以采用了操作更难,损伤却最小的方式。”
秦廊平静的说了一句,毕竟,手术是这种东西,除了事先的方案,术中随机应变也是非常常见的,当然,对于一个医师的临场判断和决断要求非常之高。
“行吧。”
董主任幽幽的默许了一句,自己这一大把的岁数了,难得体验了一次过山车般的刺激。
观摩室之中,有心之人也是注意到了董主任的那一句,这一台手术的方案,竟然是这个秦主任主导设计的。
手术室之中,秦廊并没有停下手中的动作,通过胸膜切口将左肺向右前方牵出,充分游离肺门,结扎支气管动脉,然后游离切断左肺动脉。
“真的是给秦主任跪了,这么做下去,这一台五小时的手术,我感觉四个小时不到就能够完成。”
“这操作,这速度,我真的觉得秦主任就是叶建手术的最好一助人选。”
之前看好秦廊的一个主任医师,又一次提出了这个建
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